Χειρουργοί στην Καλιφόρνια πραγματοποίησαν την πρώτη επιτυχημένη μεταμόσχευση ουροδόχου κύστης, βοηθώντας έναν ασθενή από τον οποίο προηγουμένως είχε αφαιρεθεί η ουροδόχος κύστη και τα δύο νεφρά του ως αποτέλεσμα της θεραπείας για καρκίνο και της νεφρικής νόσου τελικού σταδίου.
Η θεραπεία επέτρεψε στον ασθενή, τον 41χρονο Όσκαρ Λαραινζάρ, πατέρα τεσσάρων παιδιών, να διακόψει την αιμοκάθαρση – αν και η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από σημαντικούς βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους κινδύνους και άγνωστους παράγοντες.
Η μεταμόσχευση ουροδόχου κύστης πραγματοποιήθηκε από δύο χειρουργούς που εργάστηκαν επί χρόνια για να αναπτύξουν την τεχνική, η οποία χρησιμοποιήθηκε για τη μεταμόσχευση ενός νεφρού και μιας ουροδόχου κύστης που ανακτήθηκαν από άνθρωπο δότη.
«Αυτή η χειρουργική επέμβαση αποτελεί ιστορική στιγμή στην ιατρική και αναμένεται να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο διαχειριζόμαστε προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς με έντονα συμπτωματικές «τελικές» ουροδόχους κύστεις που δεν λειτουργούν πλέον», δήλωσε ο Δρ. Inderbir Gill, εκτελεστικός διευθυντής του Ινστιτούτου Ουρολογίας του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας και ένας από τους δύο χειρουργούς που εργάστηκαν στην υπόθεση, σύμφωνα με δελτίο τύπου.
«Η μεταμόσχευση είναι μια σωτήρια και βελτιωτική θεραπευτική επιλογή για πολλές παθήσεις που επηρεάζουν σημαντικά όργανα και τώρα η ουροδόχος κύστη μπορεί να προστεθεί στη λίστα.»
Ο Gill πραγματοποίησε την επέμβαση με τη Δρ Nima Nassiri του Ινστιτούτου Ουργολογίας του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες (UCLA).
«Αυτή η πρώτη απόπειρα μεταμόσχευσης ουροδόχου κύστης έχει ξεκινήσει εδώ και πάνω από τέσσερα χρόνια», δήλωσε ο Nassiri. «Για τον κατάλληλα επιλεγμένο ασθενή, είναι συναρπαστικό να μπορούμε να προσφέρουμε μια νέα πιθανή επιλογή».
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αφαίρεση ουροδόχου κύστης τις περισσότερες φορές έχουν ένα τμήμα του εντέρου που χρησιμοποιείται για την ούρηση, με αποτέλεσμα συχνά μια σειρά από νέες επιπλοκές, όπως λοιμώξεις και πεπτικά προβλήματα. Αυτές οι επιπλοκές έχουν οδηγήσει γιατρούς σε όλο τον κόσμο να αναζητούν τεχνικές μεταμόσχευσης ουροδόχου κύστης εδώ και χρόνια.
Η μεταμόσχευση που πραγματοποιήθηκε στις αρχές Μαΐου έχει μέχρι στιγμής ολοκληρωθεί με επιτυχία και οι γιατροί δήλωσαν ότι είναι «ικανοποιημένοι» με την ανάρρωση του Larrainzar, αν και πολλά άγνωστα παραμένουν.
Για παράδειγμα, πώς θα λειτουργήσει η νέα κύστη του Larrainzar με την πάροδο του χρόνου και για πόσο καιρό θα χρειαστεί να λαμβάνει ανοσοκατασταλτική φαρμακευτική αγωγή για να αποτρέψει την απόρριψη του οργάνου.
Οι γιατροί σχεδιάζουν να πραγματοποιήσουν περισσότερες μεταμοσχεύσεις ουροδόχου κύστης στο πλαίσιο μιας κλινικής δοκιμής στο UCLA Health, με στόχο την καλύτερη κατανόηση πιθανών επιπλοκών και την παροχή βοήθειας σε ασθενείς που πάσχουν από εξουθενωτικές παθήσεις της ουροδόχου κύστης. Guardian